下厥上冒:脾と胃の逆流

東洋医学を知りたい
先生、『下厥上冒』ってどういう意味ですか?漢字が難しくてよくわからないんです。

東洋医学研究家
『下厥上冒』は、簡単に言うと、本来は体の下の方へ行くべきものがうまく行かず、逆に頭の方へ上がってきてしまう状態のことだよ。 例えば、食べ物を消化吸収した栄養は、体全体に行き渡るべきだよね。それがうまくいかず、胃の気が上に上がってしまうんだ。

東洋医学を知りたい
なるほど、本来下に行くべきものが上に上がっちゃうってことですね。具体的にどういう症状が出るんですか?

東洋医学研究家
めまいやふらつき、吐き気、頭痛などが起きやすいね。他にも、のぼせたり、顔が赤くなるといった症状が現れることもあるよ。
下厥上冒とは。
東洋医学では、『下厥上冒』という言葉があります。これは、ひ臓のはたらきが弱まり、本来上に送るべき栄養などを送れなくなり、胃の気が頭に逆流してしまう状態を指します。
脾の働きと昇清作用

東洋医学では、「脾」は単なる西洋医学の解剖学的な脾臓を指すだけでなく、消化吸収、栄養分の運搬、血液の生成など、広範囲な機能を持つ臓腑と考えられています。この中で特に重要な働きの一つが「昇清作用」です。
脾は、胃で消化された飲食物から「水穀の精微」と呼ばれる栄養エッセンスを抽出し、これを肺の呼吸作用と協力して全身に送り届けます。まるで大地から養分を吸い上げ、植物の成長を促すように、脾は体内の隅々まで栄養を行き渡らせ、生命活動を支えています。この栄養を上方へ持ち上げる作用こそが「昇清作用」です。
この昇清作用が正常に働いていれば、顔色はつやつやと血色が良く、体力も充実し、健康的な毎日を送ることができます。また、内臓を正しい位置に保つのも昇清作用の重要な役割です。胃下垂や脱肛などは、この昇清作用の低下が原因の一つと考えられています。
逆に、脾の機能が低下し、昇清作用が弱まると、栄養が全身に行き渡らず、様々な不調が現れます。例えば、食欲不振、倦怠感、下痢、顔面蒼白、内臓下垂などです。また、吐き気や胃もたれ、げっぷなども、脾の昇清作用の不調和が関係していると考えられています。これは、本来上方へ昇るべき気が逆流し、下降してしまうことで起こると考えられています。このように、脾の昇清作用は健康を維持するために欠かせない機能であり、東洋医学では非常に重視されています。
胃気の逆昇:上冒

食べ物は胃で消化され、その後は腸へと送られるのが自然な流れです。この流れを促すのが「胃気」と呼ばれる生命エネルギーで、本来は下に向かって流れるものです。しかし、この胃気が正常な向きとは逆に上に昇ってしまう状態を、東洋医学では「上冒」と言います。胃の働きを支えているのは「脾」という臓器です。脾は食べた物を消化吸収し、全身に栄養を運ぶ重要な役割を担っています。また、脾には胃気を下に送る力も備わっています。この脾の力が弱まると、胃を下へ引っ張る力が弱くなり、その結果、胃気が上に逆流してしまうのです。
胃気が上に昇ると、様々な不快な症状が現れます。代表的なものとしては、吐き気がする、げっぷがよく出る、みぞおちが焼けるように熱い、のどに何か詰まっている感じがするなどです。さらに、胃の内容物が食道を通って口まで上がってくるため、口の中に酸っぱいものや苦いものがこみ上げてくることもあります。このような症状は、食後や就寝前に特に強く現れる傾向があります。胃気の上昇は一時的なものから慢性的なものまで様々です。また、その原因も様々で、暴飲暴食や冷たい物の摂りすぎといった食生活の乱れの他、精神的なストレス、過労、睡眠不足なども胃気の上昇を招く要因となります。日頃からバランスの良い食事、適度な運動、十分な休息を心がけ、心身ともに健康な状態を保つことが大切です。また、症状が続く場合は、専門家に相談し適切なアドバイスを受けるようにしましょう。
下厥上冒の症状と原因

下厥上冒は、体の巡りが滞り、上半身と下半身で異なる症状が現れる状態です。具体的には、「下厥」は、気が下半身に滞ってしまい、上半身に十分に巡らない状態を指します。そのため、立ちくらみやふらつき、めまいなどが起こります。まるで地面に引っ張られるような感覚に襲われることもあり、足腰の冷えも伴うことがあります。
一方、「上冒」は胃の気が正常な向きとは逆に上昇してしまう状態です。これにより、吐き気やげっぷ、胸やけといった症状が現れます。みぞおちのつかえや食欲不振を感じる方もいます。また、胃酸が逆流してくるような不快感を覚えることもあります。
これらの症状は単独で現れることもありますが、下厥上冒では同時に発症するのが特徴です。顔色が悪くなったり、手足が冷たくなったり、疲れやすくなったりといった全身の不調も併発することがあります。
下厥上冒の原因は心身の疲れの蓄積や、不規則な生活、冷え、過剰なストレスなど、様々です。これらが積み重なって消化器系の働きを弱め、気の流れを乱すことで、下厥上冒の症状が現れると考えられています。冷たい食べ物や飲み物の摂り過ぎ、味の濃いものや脂っこいものなど、胃腸に負担をかける食事も、症状を悪化させる要因となります。また、思慮過度も、気の流れを阻害し、下厥上冒を引き起こす一因となります。
| 状態 | 症状 | 原因 | 悪化要因 |
|---|---|---|---|
| 下厥上冒 |
下厥: 気が下半身に滞り、上半身に巡らない 立ちくらみ、ふらつき、めまい、足腰の冷え |
心身の疲れの蓄積、不規則な生活、冷え、過剰なストレス (消化器系の働きを弱め、気の流れを乱す) |
冷たい食べ物や飲み物の摂り過ぎ、味の濃いものや脂っこいもの 思慮過度 |
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上冒: 胃の気が逆流する 吐き気、げっぷ、胸やけ、みぞおちのつかえ、食欲不振、胃酸の逆流 |
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| 全身症状:顔色が悪くなる、手足が冷たくなる、疲れやすい | |||
日常生活での注意点

体の不調、特に頭が重く足が冷える、いわゆる『下厥上冒』という状態を改善するには、体の中心である胃腸、東洋医学でいう『脾胃』の働きをよくすることが大切です。この『脾胃』は、食べたものを消化吸収し、全身に栄養を送り届ける重要な役割を担っています。『脾胃』の働きが弱ると、栄養がうまく体に巡らず、様々な不調につながるのです。
まず、毎日の食事内容を見直してみましょう。冷たい食べ物や飲み物は『脾胃』の働きを弱めるため、なるべく避け、温かいものを中心に摂るように心がけてください。例えば、温かいスープや煮物、蒸し料理などがおすすめです。また、生野菜や果物も体を冷やすため、食べ過ぎには注意が必要です。そして、どんなものを食べる時でも、よく噛んでゆっくりと食べることが大切です。早食いは『脾胃』に負担をかけ、消化不良の原因となります。一口30回を目安によく噛むことで、消化吸収がスムーズになり、『脾胃』の負担を軽減することができます。
食事の時間や量にも気を配りましょう。食べ過ぎや飲み過ぎは『脾胃』に大きな負担をかけ、働きを弱めてしまいます。腹八分目を心がけ、夜遅くに食事をするのも控えましょう。寝る直前に食事をすると、『脾胃』が休まる時間がなく、消化不良を起こしやすくなります。毎日同じ時間に食事をすることで、『脾胃』のリズムを整えることも大切です。
適度な運動も『脾胃』の働きを助けます。激しい運動はかえって『脾胃』を弱めるので、無理のない範囲で体を動かすようにしましょう。散歩や軽い体操など、毎日続けられる軽い運動がおすすめです。
最後に、心身の健康も『脾胃』の働きに大きく影響します。ストレスは『脾胃』の働きを阻害するため、リラックスする時間を取り、趣味や好きなことに打ち込むなど、心身のリフレッシュを心がけましょう。十分な睡眠も大切です。質の良い睡眠は『脾胃』の回復を促し、健康な状態を保つために不可欠です。

東洋医学的治療

東洋医学では、体全体の調和を重んじ、病気の症状だけでなく、体質や生活習慣なども考慮して治療を行います。下厥上冒は、気が上がった状態と下がった状態が同時に起こる、一見複雑な症状です。これは、体の中枢である脾胃の機能低下が主な原因と考えられています。脾は飲食物から栄養を吸収し、全身に運ぶ役割を担っています。また、胃は飲食物を受け入れ、消化する働きを担っています。これらの働きが弱まると、栄養がうまく運ばれず、水分代謝も滞り、上半身に熱っぽさを感じ、下半身は冷えるといった下厥上冒の症状が現れると考えられています。
東洋医学における下厥上冒の治療では、根本原因である脾胃の機能を整えることに重点が置かれます。具体的には、脾の働きを高めて気を上昇させる作用と、胃の気を鎮めて逆流を防ぐ作用を持つ漢方薬が用いられます。漢方薬は、自然由来の生薬を組み合わせたもので、個々の体質や症状に合わせて処方されます。例えば、脾の虚弱が顕著な場合は、補気健脾作用のある漢方薬が用いられます。また、胃の熱が強い場合は、清胃作用のある漢方薬が用いられます。
鍼灸治療も効果的です。特定の経穴(ツボ)に鍼やお灸を施すことで、気の巡りを調整し、脾胃の機能を回復させます。さらに、日常生活においても、バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠を心掛けることが大切です。特に、冷たい食べ物や飲み物は脾胃の働きを弱めるため、控えるように指導されます。これらの治療法と日常生活の注意点を組み合わせることで、体全体のバランスを整え、下厥上冒の症状改善を目指します。ただし、自己判断で治療を行うのは危険です。必ず、資格を持つ東洋医学の専門家に相談し、適切な指導を受けるようにしましょう。症状が長引いたり、悪化する場合は、速やかに医師の診察を受けることが重要です。

